اســــــــــــــئله واجــــــــــــــوبه طــــــــبيه .....؟

[رولا]

أســــــــــــــئلة وأجــــــــــــــوبة طــــــــبية .....؟
--------------------------------------------------------------------------------

أعزائي أعضاء ومشرفي قنشرين...من منا أو من أحد أفراد عائلتنا او أقاربنا لم يعاني لفترة ما من مرض ما سواء أكان المرض بسيط أم مزمن ...ومن منا لم يحاول بفترة ما الأستفسار عن مرض أو عرض معين ..

لذلك أتيتكم اليوم بفكرة و أتمنى أن تنال اعجابكم ..الفكرة هي كالتالي:
يكتب أحد الأعضاء أي سؤال طبي ويكون على الشخص التالي الأجابة عن السؤال والشخص الذي يعطي الأجابة الصحيحة يقوم بكتابة سؤال أخر للذي يأتي بعده وهكذا ....
يجدر بالذكر أن هذا الاقتراح يشمل الجميع ولا يقتصر على المختصين بهذا المجال لأن الفكرة هي عملية البحث والأستفادة والمعرفة ...

سأبدأ بسؤال من عندي وبأنتظار مشاركتكم ..

س: ماهي أهم اللقاحات التي تعطى للأطفال ومن أي سن تبدأ ؟

تحياتي للجميع
رولا

[nahren]

فكرة كتير حلوة يا رولا
مافي بيت يخلى من الامراض واصابات سواء كانت خفيفة او خطرة لا سمح الله

((س: ماهي أهم اللقاحات التي تعطى للأطفال ومن أي سن تبدأ ؟))

سؤال كتير مهم وهاد جوابه
جدول لقاحات الاطفال
الذي يجب مراعاته وتطبيقه
للحفاظ على صحه اطفالنا


الاسبوع الاول من العمر
-لقاح ضد مرض التدرن (بى سى جى )
-شلل الاطفال الجرعه الصفر
-التهاب الكبد الفايروسي -نوع ب- الجرعه الاولى

الشهر الثانى
-شلل الاطفال الجرعه الاولى
-الثلاثى,,الخناق
-السعال الديكى
-الكزاز,,,الجرعه الاولى
-التهاب الكبد الفايروسى -نوع ب -الجرعه الثانيه

الشهر الرابع
-شلل الاطفال الجرعه الثانيه
-الثلاثى,, الخناق
-السعال الديكى
-الكزاز,, الجرعه الثانيه

الشهر السادس
-شلل الاطفال الجرعه الثالثه
-الثلاثى ,, الخناق
-السعال الديكى
-الكزاز ,, الجرعه الثالثه
-التهاب الكبد الفايروسى-نوع ب -الجرعه الثالثه

الشهرالتاسع
-الحصبه المنفرده

الشهر الخامس عشر
-الحصبه المختلطه(الحصبه-الحصبه الالمانيه-النكاف)

-الشهر الثامن عشر
-شلل الاطفال الجرعه المنشطه الاولى
-الثلاثى ,, الخناق
-السعال الديكى
-الكزاز ,,, الجرعه المنشطه الاولى

4-6 سنه
-شلل الاطفال الجرعه المنشطه الثانيه
-الثلاثى ,, الخناق
-السعال الديكى
-الكزاز ,,, الجرعه المنشطه الثانيه
-اعاده تلقيح ضد مرض التدرن(بى-سى-جى) اذا كانت الندبه غير موجوده

6 سنه
-الحصبه المختلطه(الحصبه-الحصبه الالمانيه-النكاف)

12 سنه
تلقيح الاناث بلقاح الحصبه الالمانيه

السؤال التالي : كثيرا ما يكون هناك حرارة عند الاطفال
وغالبا مايكون بسبب التهاب البلعوم او التهاب الامعاء
كيف نميز بين الاثنين؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

[رولا]

العزيزة نهرين :
أنا سعيدة جدا لأنك أول المشاركين معي بهالموضوع ..شكرا لك


التهاب البلعوم:
ويتميز بالأحساس بالضيق والوجع بمنطقة الحلق وتعود معظم حالات التهاب الحلق إلى نوعين من الإصابات، فيروسية وبكتيرية،وعندما يشتمل إلتهاب الحلق على تضخم وألم في اللوزتين، تدعى الحالة بالتهاب اللوزتين.

* أولآ: الإصابات الفيروسية

تمثّل عادة مصدر الزكام والإنفلونزا والتهاب الحلق الذي يرافقهما، ويزول الزكام عادة خلال أسبوع من دون علاج، عندما يكوّن الجهاز المناعي أجسامآ مضادة تقضي على الفيروس، أما المضادات الحيوية ، فلا تنفع لعلاج الإصابات الفيروسية.
ومن أبرز أعراض هذه الإصابات:
- شعور بالألم أو التشوّك أو الجفاف.
- سعال وعطاس.
- إرتفاع طفيف أو عدم إرتفاع في الحرارة.
- بحّّّّّّّّة.
- سيلان انفي وتقطّر خلف الأنف.

وهنا لا يحتاج المرض لتناول أي مضاد حيوي


* ثانيآ: الإصابات البكتيرية
وهي أقل شيوعآ من الإصابات الفيروسية، ولكنها أكثر خطورة.
ويعتبر الحلق العقدي من أكثر الإصابات البكتيرية الشائعة، وغالبآ ما يتم إالتقاط الإصابة من شخص مصاب، وتظهر أعراضها في خلال يومين إلى سبعة ايام.
ويعتبر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الخامسة والخمسة عشرة، الملتحقين بصفوف مدرسية أومجموعات أخرى، أكثر عرضة للإصابة بالحلق العقدي.
والواقع ان البكتيريا تنتقل عادة عبر إفرازات الأنف أو الحنجرة، ونادرآ ما تنتقل من خلال الأطعمة أو الحليب أو الماء الملوّث بالمكوّرات العقدية، وهو إسم العامل البكتيري،
ومن أعراضها:
- تورّم اللوزتين وغدد العنق.
- إحمرار مؤخرة العنق مع ظهور لويحات بيضاء.
- إرتفاع في الحرارة لأكثر من 37.95 درجة مئوية غالبآ، مصحوب بقشعريرة.
- شعور بالألم عند البلع.
ويجدر بالذكر بأنه في حالة الاصابة بالبكتريا يجب تناول المضادات الحيوية (الأنتيبيوتيك)

أما بالنسبة لألتهاب الأمعاء فقد يكون سببه:
1- فيروسي (روتافيروس)وتكون أعراضه :ارتفاع في الحرارة ةاقياء واسهال وألم بطني وغالبا مايكون الاسهال شديدا قد يؤدي الى التجفاف ويتطلب العلاج فقط تخفيض الحرارة واعطاء السوائل الحاوية على الشوارد لمنع التجفاف .
2- أو جرثومي كالسلمونيلا وينتقل عن طريق الطعام والشراب وفترة حضانته من 5-14 يوم
وتتظاهر الأعراض بالتعب والاعياء وارتفاع مميز في الحرارة مع الم في الحلق والبطن واسهال وتتطلب المعالجة بالمضاد الحيوي المناسب.
3- أو طفيلي كالجيارديا والأمبييا (الزحار) ويتميز بأسهالات خضراء مع مخاط غير مدمى وقد يصبح دامي في بعض الاحيان بالاضافة الى تعب ونقص الشهية ومغص وتتم معالجته بالميترونيدازول .



السؤال التالي؟
س:ماهو نوع السرطان الأكثر شيوعا عند النساء؟
وماهونوع السرطان الأكثر شيوعا عند الرجال؟
وأخيرا ما هو نوع السرطان الأكثر خطرا على الحياة؟

[om-George]

شوهل الموضوع الي بيجنن
اسمحولي شارك
اكثر السرطانات المنتشرة لدى النساء هوسرطان الثدي وهناك نسبة كبيرة منهن يشفين
ان اكُتشف المرض مبكرا لذا من الضروري جدا عمل الفحوصات كل ستة اشهر على الاقل
اما عند الرجال هوسرطان البروستاد
وايضا افضل نصيحة هو الكشف المبكروالفحوصات الدورية

اماعن اخطرنوع من السرطان برايي الذي يصيب الدماغ ويكون من النوع الخبيث


ماذ اتعرف عن مرض السكري؟

[nahren]

ولو يارولا انا بشكرك على موضوعك الرائع
ويسعدني اشاركك دائما
منورة ام جورج هلا فيكي

وهاد جواب لسؤالك ماذ ا تعرف عن مرض السكري؟مرض السكري:
هو عبارة عن مجموعة من الأمراض تصيب وتؤثر علي طريقة استخدام الجسم لسكر الدم (الجلوكوز). يعتبر الجلوكوز هو عنصر حيوي للجسم، حيث أنه يمد الجسم بالطاقة اللآزمة.
يدخل الجلوكوز خلايا الجسم بشكل طبيعي عن طريق عامل الأنسولين – وهو عبارة عن هرمون يفرز عن طريق البنكرياس. يعمل الأنسولين علي فتح الأبواب التي تسمح بمرور الجلوكوز إلي خلايا الجسم.
في حالة مرض السكر، يحدث خلل في هذه العملية حيث يتجمع الجلوكوز في المجرى الدموي في الجسم ويخرج في النهاية مع البول.
تحدث هذه العملية عادة إما لأن جسم المريض لا يفرز كمية أنسولين مناسبة أو لأن خلايا الجسم لا تستجيب للأنسولين بشكل سليم.

* هناك نوعان من مرض السكر نوع 1، نوع 2:
- النوع الأول: يحدث في حالة عدم إفراز البنكرياس للأنسولين أو إفراز كمية قليلة غير كافية.وهذا النوع من مرض السكر يحدث في حوالي 5 إلي 10 % من المرضى.
- النوع الثاني: هو الأكثر انتشاراً بين مرضى السكر، ويصيب حوالي 90 إلي 95% من مرضى الداء السكري فوق سن العشرين. هذا النوع من مرض السكر كان يسمى في الماضي النوع الذي يصيب البالغين (وأن هؤلاء المرضى لا يستخدمون الأنسولين في الغالب). لكن حالياً تغير هذا المفهوم لأن هناك أشخاص أقل من 20 عام يصابوا بهذا النوع، (وأيضاً لأن بعض هؤلاء المرضى يكونوا في حاجة إلي استخدام الأنسولين). يحدث هذا النوع من السكر عندما يفرز البنكرياس كمية غير كافية من الأنسولين، أو عندما تبدأ الخلايا في مقاومة الأنسولين.
السؤال التالي :
ماهو الالتهاب السحائي وكيفية الاصابة به؟

[رولا]

شكرا لكم نهرين وام جورج وأنا سعيدة جدا بمشاركتكم هنا...


الالتهاب السحائي Meningitis


تعريف

هو مرض يصيب الأغشية التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي والتي تعرف باسم السحايا. كما يصيب السائل الدماغي الشوكي الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي. و الرضع والأطفال أكثر تعرضاً للاصابة بالمرض، ويتماثل معظم المرضى للشفاء التام من المرض. وقد يسبب الالتهاب السحائي البكتيري تلفاً حاداً للدماغ ينتهي بوفاة المريض. وقد يؤدي الى الشلل والصمم وضعف العضلات والتخلف العقلي والعمى. والانسان الضعيف أو المصاب بالانيميا أكثر عرضة للاصابة بالمرض.

المسببات

ينتج الالتهاب السحائي نتيجة العدوى بالبكتريا والفيروسات الموجودة في الجهاز التنفسي حيث تنتقل عن طريق الدم ويحدث تغييرات كيميائية في الدماغ..

الأعراض

تختلف باختلاف عمر المريض، وعموماً أعراض الالتهاب السحائي البكتيري أكثر حدة من أعراض الالتهاب السحائي الفيروسي. وتشمل الأعراض لدى الرضع والأطفال (الحمى والغثيان والقئ وفقدان الشهية والنعاس والتشنجات وارتعاش الأطراف) أما الأطفال الأكبر سناً والراشدين فتشمل الأعراض (الصداع والام الظهر والعضلات وحساسية العين للضوء وتصلب في العنق).

وسائل العلاج

يجب أن يبقى المريض تحت رعاية طبية تامة ولايوجد علاج محدد فعال ضد الالتهاب السحائي البكتيري، ويعالج بالمضادات الحيوية، ويعتمد نوع المضاد الحيوي المستعمل على نوع البكتريا المسببة. وأكثر المضادات الحيوية المستعملة في علاج الالتهاب البكتيري هي البنسلين والأمبيسلين والكلورامفينكول. أما الالتهاب الفيروسي فليس هناك علاج فعال للوقاية منه.

السؤال التالي:
س: ماذا تعرف عن مرض الربو ؟وهل هو مرض معدي؟

[غادة عيدو]

أشكرك العزيزة رولا على طرح هذه الفكرة الثقافية الطبية الهامة .

الربو............
هو مرض في الجهاز التنفسي يتميز بحدوث هجمات متقطعة من ضيق النفس الشديد المصوت صوت تنفسي مسموع يشبه الوزيز مع وجود فرط تحسس قصبي لمنبهات مختلفة ومتعددة ثم تزول الهجمة بشكل تلقائي أو بالمعالجة

أسباب وأنواع الربو

أ- الربو التحسسي
نتيجة تعرض المريض لعامل معين كغبار الطلع في الربيع أو العث المنزلي في الشتاء
ب- أمراض الطرق التنفسية والانتانات المتكررة
أو التهاب لوزتين أو التهاب القصبات
ج- الربو المهني
كما في ربو الحلاقين وربو الفرانين وربو عمال معامل الغزل والنسيج وعمال الاسمنت وعمال معامل البيرة ، ومزارعي القطن وحتى تحدث الإصابة لا بد من وجود استعداد وراثي فليس كل عامل من هؤلاء سيصاب بالربو
د- الربو الدوائي
المحرض بالاسبرين ومشتقاته
ذ- الربو المحرض بالتمارين الرياضية وخاصة عند الأطفال
ر- ربو سن اليأس عند النساء بعد سن الخمسين
ز- تغيرات العوامل الجوية كما في المناطق التي تعاني من الغبار وهجماته المتكررة

علاج الربو
أ- الموسعات القصبية مثل البخاخ .
ب- الكورتيزون
وليعلم كل مريض مصاب بالربو أن عصير البصل مفيد جدا لعلاج الربو والوقاية من هجماته وهذا ما يؤكده جميع أطباء الأمراض التنفسية حيث أن عصير البصل يرخي العضلات الملساء في القصيبات ويمنع تشنجها
طريقة الإعطاء
يخلط عصير البصر اثنان أونصة مع عصير الجزر اثنان أونصة مع عصير البقدونس اثنان أونصة ويشرب هذا الخليط مرتان يوميا هذا بالإضافة للعلاج الدوائي طبعا .

أما بالنسبة إن كان الربو معدياً فلا ولكن يكون أحياناً وراثياً .

السؤال التالي :
ماذا تعرف عن هشاشة العظام ؟

[nahren]

هشاشة العظام هي أحد أمراض العظام. وهو تعبير يطلق على نقص غير طبيعي واضح في كثافة العظام (كمية العظم العضوية وغير العضوية) وتغير نوعيته مع تقدم العمر. العظام في الحالة الطبيعية تشبه قطعة الإسفنج المليء بالمسامات الصغيرة. وفي حالة الإصابة بهشاشة العظام يقل عدد المسامات ويكبر وتصبح العظام أكثر هشاشة وتفقد صلابتها ، وبالتالي فإنها يمكن أن تتكسر بمنتهى السهولة. والعظام الأكثر عرضة للكسر في المرضى المصابين بهشاشة العظام هي الورك والفخذ ، الساعد - عادة فوق الرسغ مباشرة - والعمود الفقري.



وهذه الكسور الني تصيب عظام فقرات العمود الفقري قد تجعل الأشخاص المصابين بهشاشة العظام ينقصون في الطول ، وقد تصبح ظهورهم منحنية بشدة ومحدبة.



وفي كل سنة ، يتعرض العديد من الأشخاص المصابين بهشاشة العظام لحدوث كسور في الورك أو الساعد بمجرد السقوط ، وآخرون قد يتعرضون لتلف العظام في ظهورهم لأسباب بسيطة قد لا تزيد عن الانحناء أو السعال. تخيلي كيف أن عظامك التي سندتك طوال حياتك تصبح من الهشاشة بحيث أنها تنكسر لمجهود بسيط مثل السعال.

وهشاشة العظام تنشأ عادة على مدى عدة سنوات ، إذ تصبح العظام تدريجيا أكتر رقة وأكثر هشاشة. وهذه هي الفترة قبل أن يحدث تلف شديد وقبل أن تنكسر العظام التي فيها نحتاج فعلا أن نحدد الأشخاص المصابين بهشاشة العظام، لأنه توجد الآن طرق للعلاج. وحيث أن مرض هشاشة العظام من الأمراض الصامتة والتي قد تنشأ بدون ألم وأول أعراضه هو حدوث الكسور ، لذلك فإنه من الضروري جدا أن نبني عظاما قوية في شبابنا ، ونحافظ عليها مع تقدم العمر. ويجب أن تعرفي ما إذا كنت معرضة للإصابة بهشاشة العظام ، حتى يمكنك اتخاذ الخطوات التي قد تمنع حدوث هذا المرض أو - بالتعاون مع طبيبك - لتوقفي تقدمه.


السؤال التالي :ماذا تعرف عن مرض الخناق

[رولا]

الخناق

اكتشف كلبس ميكروب الدفتريا العضوى سنة 1883 وتحدث معظم حالات الدفتريا فى الأطفال ويندر حدوثها فى الكبار وقد قلت حالات الدفتريا فى الوقت الحاضر عما كانت عليه فى الخمسينات والستينات نظرا لتعميم إعطاء طعم د . ب . ت سواء دفرتيا - سعال ديكى - تيتانوس للأطفال.
ومصدر العدوى هو الرذاذ المتطاير من المرضى أو حاجاتهم أو حاملو الميكروب أو اللبن الملوث بالميكروب.
وتتراوح مدة حضانة المرض من 1 - 4 أيام
و أهم أنواع المرض :
- دفتريا الحلق وهى أكثر الأنواع شيوعا .
- الدفتريا الحنجرية وهى أكثر الأنواع خطورة .
- دفتريا الأنف .
- دفتريا العين .
- دفتريا الجلد .

أولا : دفتريا الحلق :
وتعتبر دفتريا الحلق أكثر الأنواع شيوعا حوالى 80% من الحالات.
أهم أعراض المرض :
- ارتفاع متوسط فى درجة الحرارة غالبا لا يتجاوز 38.5ْم.
- ألم بسيط أو صعوبة فى البلع .
- فقدان الشهية للأكل وغثيان أو قيء.
- إحساس بالإعياء لا يتناسب مع مدة المرض .
و أهم علامات المرض :
- عند فحص حلق المريض يوجد غشاء سميك ملتصق بالحلق لونه رمادى أو أبيض متسخ وإذا حاول الطبيب إزالة الغشاء وجد مكانه سطحا داميا ويوجد الغشاء على إحدى اللوزتين أو كليهما وقد يوجد على البلعوم أو الحنجرة أو اللهاة أو سقف الحنك .
- وهناك قاعدة عامة فى مستشفيات الحميات وهى وجوب فحص حلق كل مريض عنده ارتفاع فى درجة الحرارة لاستبعاد الدفتريا ووضع ذقن المريض على صدره لاستبعاد الحمى المخية الشوكية.
- وجود تضخم فى الغدد الليمفاوية فى الرقبة وتحت الفك وإذا زاد تضخم الغدد الليمفاوية فقد تشبه عنق العجل .
- هبوط فى الدورة الدموية على هيئة انخفاض فى ضغط الدم والنبض وبرودة وزرقة فى الأطراف .
ثانيا : الدفتريا الحنجرية :
يتكون الجهاز التنفسي من الأنف والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب والشعيبات والأحبال الصوتية هى بوابة الحنجرة التى تمنع دخول أجسام غريبة داخل الرئتين.
وتعتبر الدفتريا الحنجرية أكثر أنواع الدفتريا خطورة.
و أهم أعراض المرض :
- عسر فى التنفس بسبب حدوث تقلصات فى الحنجرة نتيجة لوجود غشاء على الحنجرة ويصبح الطفل كالمخنوق .
- سعال له طابع خاص .
- بحة فى الصوت .
- قد يحدث زرقة للمريض نتيجة عسر التنفس .
و أهم علامات المرض :
- حدوث انخفاض فى المسافات بين أضلاع الصدر وتتبعها حدوث انخفاض فى أضلاع الصدر نفسها وعظم القفص أثناء التنفس .
- وجود زرقة فى أطراف المريض وشفتيه ووجهه .
- وجود أعراض هبوط الدورة الدموية على هيئة انخفاض فى ضغط الدم وبرودة فى الأطراف .
ويجب تفريق هذا المرض من الالتهاب الفيروسي للحنجرة وغالبا يشكو المريض من ارتفاع فى درجة الحرارة وتكسير فى الجسم وصعوبة فى البلع وكحة متكررة وصعوبة فى التنفس قد تؤدى إلى الاختناق.
دفتريا الأنف :
هذا النوع نادر الحدوث وعادة تحدث دفتريا الأنف فى جهة واحدة من الأنف.
وأهم أعراض المرض: حدوث سائل مصل مدمم من جهة واحدة من الأنف.
وأهم علامات المرض: وجود غشاء أو قرحة على الحاجز الأنفى فى جهة واحدة من الأنف.
دفتريا العين :
هذا النوع نادر الحدوث وتحدث العدوى نتيجة تلوث العين بأصابع مريض دفتريا الحلق أو الأنف.
وأهم أعراض المرض : وجود ورم واحمرار بالعين مصحوب بحدوث صديد مدمم.
وأهم علامات المرض: وجود غشاء على الملتحمة أو القرنية مع حدوث قرح مكانها.
دفتريا الجلد :
وتحدث العدوى نتيجة وجود جرح بالجلد يحدث وله تلوث بأصابع مريض دفتريا الحلق أو الحنجرة.
وقد يحدث غشاء على الجلد يفرز بعض الصديد.
و أهم مضاعفات الدفتريا :
- هبوط فى الدورة الدموية على هيئة انخفاض فى ضغط الدم والنبض مع حدوث عرق شديد وزرقة وبرودة فى أطراف المريض وغالبا يحدث سرعة فى معدل التنفس وتحدث هذه الأعراض فى المراحل الأولى من المرض، وقد يحدث التهاب فى عضلات القلب نتيجة لتأثير سميات الدفتريا.
- حدوث شلل فى أعصاب البلع وتظهر على هيئة نزول السوائل من الأنف عند شربها مع تغير صوت المريض كأنه خارج من الأنف .
- وقد يحدث شلل فى عضلات العين الداخلية أو الخارجية مؤديا إلى عدم القدرة على القراءة أو حدوث حوَلٍ.
- وقد يحدث شلل فى عضلات الحجاب الحاجز مؤديا إلى بح صوت المريض .
- وقد يحدث شلل فى أحد أطراف الجسم.
وغالبا ما تحدث هذه المضاعفات العصبية فى الأسبوع الثانى من المرض.
وعلى ذلك يجب ملاحظة مريض الدفتريا جيدا لمدة شهر من ابتداء المرض.
و لتشخيص المرض :
- الصورة الإكلينيكية للمرض بعد العرض على أخصائى الحميات .
- أخذ مسحة من الغشاء الموجود على حلق أو حنجرة المريض وزرعها لميكروب الدفتريا .
علاج الدفتريا :
عند الاشتباه فى حدوث حالة الدفتريا بواسطة أخصائى الحميات يجب إعطاء المريض مصلا ضد الدفتريا فورا ودون الانتظار لنتيجة مزرعة الحلق أو الحنجرة.
وتعتمد كمية المصل المعطاة على درجة انتشار غشاء الدفتريا ومدة المرض قبل التشخيص والحالة العامة للمريض وتتراوح كمية المصل من 20000 - 100000 وحدة.
إعطاء المريض جرعة كبيرة من البنسلين المائى بالحقن تغذية المريض عن طريق الفم بالأغذية سهلة البلع مثل: اللبن والشوربة وعصير الفواكه وإذا تعذر ذلك يعطى المريض محاليل الجلوكوز المركزة ومحلول الملح.
وفى حالة الدفتريا الحنجرية يعطى مع العلاج السابق استنشاق صبغة الجاوة فإذا حدث للمريض اختناق أو زرقة بالأطراف فيجب استدعاء أخصائى أنف وأذن وحنجرة لعمل شق حنجرى لإنقاذ المريض.
الراحة التامة للمريض مع ملاحظة حدوث المضاعفات وسرعة علاجها.
وحيث إن الوقاية خير من العلاج فيجب إعطاء الأطفال طعم د . ب . ت . فى المواعيد المحددة للتطعيم.


السؤال التالي:
س: ماذا تعرف عن التهاب الكبد الوبائي (ب) ؟ أسبابه -كيفية انتقاله وعلاجه وطرق الوقاية منه ؟

[wardi]

حبيت شارك بهل الموضوع معكم شكرا رولا رائع

ما هو الالتهاب الكبدي الوبائي (ج)، وماذا ينتج عنه؟


ينتقل بشكل أساسي من خلال الدم أو منتجات الدم المصابة بالفيروس فهو واحد من
عائلة من ستة فيروسات (أ، ب، ج، د، هــ، و) أو (A, B, C, E, D, G) تسبب
التهاب كبدي والسبب الرئيسي لأغلبية حالات التهاب الكبد الفيروسي بعد الإصابة
بالفيروس و يستغرق تطور مرض الكبد الحقيقي حوالي 15 سنة ربما تمر 30 سنة قبل
أن يضعف الكبد بالكامل أو تظهر الندوب أو الخلايا السرطانية.


"القاتل الصامت"، الالتهاب الكبدي الوبائي (ج)، لا يعطي إشارات سهلة التمييز أو
أعراض، المرضى يمكن أن يشعروا ويظهروا بشكل صحي تام، لكنهم مصابون ويصيبون
الآخرين.

طبقاً لمنظمة الصحة العالمية فإن 80% من المرضى المصابيين يتطورون إلى التهاب
الكبد المزمن، ومنهم حوالي 20 بالمئة يصابون بتليف كبدي، ومن ثم 5 بالمئة
منهم يصابون بسرطان الكبد خلال العشر سنوات التالية، حالياً يعتبر الفشل
الكبدي بسبب الالتهاب الكبدي (ج) المزمن السبب الرئيسي لزراعة الكبد في
الولايات المتحدة.
لقد تم التعرف على الفيروسات المسببة للالتهاب الكبدي (أ) و(ب) منذ زمن طويل
إلا أن الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (ج) لم يتم التعرف عليه إلا في عام
1989م. ولقد تم تطوير وتعميم استخدام اختبار للكشف عن الفيروس (ج) عام 1992.
هذا الاختبار يعتمد على كشف الاجسام المضادة للفيروس ويعرف باسم (ANTI-HVC).



كيفية انتقال العدوى بالفيروس (ج):



يتم انتقال العدوى بهذا الفيروس بالطرق التالية:



* نقل الدم، منتجات الدم (المواد المخثرة للدم)


* زراعة الأعضاء (كلية، كبد، قلب) من متبرع مصاب.


* مرضى الفشل الكلوي الذين يقومون بعملية الغسيل الكلوي معرضون لخطر العدوى
بفيروس الالتهاب الكبدي (ج).


* استخدام إبر أو أدوات جراحية ملوثة أثناء العمليات الجراحية أو العناية بالاسنان



* الإصابة بالإبر الملوثة عن طريق الخطأ.


* المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو أدوات الوشم.



* العلاقات الجنسية المتعددة الشركاء، الفيروس لا ينتقل بسهولة بين المتزوجين
أو من الأم إلى الطفل


أهم طريقتين لانتقال العدوى هما
1. إدمان المخدرات عن طريق الحقن بسبب استعمال
الإبر وتداولها بين المدمنين لحقن المخدرات


2.نقل الدم ومنتجاته، لذلك كان
مستقبلو الدم حتى عام 1991 معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج).


كذلك أصبح الالتهاب الكبدي من نوع (ج) واسع الانتشار بين مرضى الناعور أو
الهيموفيليا Hemophilia (مرض عدم تجلط الدم) والذين يتم علاجهم بواسطة مواد
تساعد على تخثرالدم، والتي كانت تعد من دم آلاف المتبرعين قبل اكتشاف
الفيروس، وتحدث العدوى أيضاً بين الأشخاص دون وجود العوامل التي تم ذكرها
ولأسباب غير معروفة.
على العكس من فيروس الالتهاب الكبدي (أ) ففيروس الالتهاب الكبدي (ج) لا يتم
نقله عن طرق الطعام أو الماء أو البراز، كما أن فيروس الالتهاب الكبدي (ج)
غير معدٍ بصورة كبيرة بين أفراد الأسرة.



يوجد بضعة عوامل مساعدة تلعب دوراً مهماً في تطور التليف الكبدي:

1- العمر، الوقت، العدوى (في المعدل المرضى الذين يصابون بالمرض في عمر أكبر
يكونون عرضة لتطور المرض بشكل سريع، بينما التطور يكون أبطأ في المرضى الاصغر



2- إدمان الخمور (كل الدراسات توكد على أن الكحول عامل مشارك مهم جداً في
تطور الالتهاب الكبدي المزمن إلى تليف كبدي).


هذه الصورة تم تصغيرها. لمشاهدة الصورة بالحجم الأصلى من فضلك أنقر هنا. الحجم الأصلى لهذه الصورة هو 21x601 وحجمها 20 ك.ب.



3- عدوى متزامنة مع إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز).


هذه الصورة تم تصغيرها. لمشاهدة الصورة بالحجم الأصلى من فضلك أنقر هنا. الحجم الأصلى لهذه الصورة هو 21x601 وحجمها 20 ك.ب.



4- عدوى منزامنة مع فيروس الالتهاب الكبدي (ب).


هذه الصورة تم تصغيرها. لمشاهدة الصورة بالحجم الأصلى من فضلك أنقر هنا. الحجم الأصلى لهذه الصورة هو 21x601 وحجمها 20 ك.ب.



ماذا يحدث بعد الإصابة بعدوى الالتهاب الكبدي (ج)؟



معظم المصابين بالفيروس لا تظهر عليهم أعراض في بادئ الأمر ولكن البعض ربما
يعاني من أعراض الالتهاب الكبدي الحاد (يرقان ظهور الصفار) قد يستطيع الجسم
التغلب على الفيروس والقضاء عليه، ونسبة حدوث ذلك تكون بحدود 15% . النسبة
الباقية يتطور لديها المرض إلى الحالة المزمنة.

السوال التالي ماهي الانيميا وماهي اسبابها وكيفية الوقاية منها؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

[nahren]

الأنيميا تعرف بأنها نقص في كمية هيموجلوبين الدم , أو نقص في عدد كرات الدم الحمراء بالدم , مما يقلل من مقدرة الجسم على حمل الأكسجين من الرئه الى جميع أجزاء الجسم .


س. وما المعدل الطبيعي للهيموجلوبين في الدم؟

ج. يختلف معدل الهيموجلوبين الطبيعي من الرجال عن النساء ومن الكبار عن الصغار , وهذه هي النسب الطبيعيه للهيموجلوبين :

الأطفال : 6 شهور الى 6 سنوات ------- 11 جم /100مل
6سنوات الى 14 سنه --------12 جم/100مل

البالغين : رجال-------------------- 13 جم /100مل

البالغات : النساء والحوامل ---------12 جم/100مل


وهذه هو الحد الأدنى لمستوى الهيموجلوبين بالدم وأقل من ذلك تعتبرحالة فقر دم .


س.وما أهم أسباب حدوث الأنيميا ؟

ج. هناك 3 أنواع أساسيه من الأنيميا , وكل نوع له مسبباته وهذه الأنواع هي:

1-أنيميا نتيجه لخلل في تكوين الدم بالجسم بصوره كافيه :
وسبب هذا الخلل هو نقص تناول أو امتصاص العناصر الغذائيه اللازمه لتكوين الدم وهذه العناصر مثل : الحديد وفيتامين ب 12 والبروتينات , وبعض الفيتامينات الأخرى مثل فيتامين ب وحمض الفوليك وفيتامين ج .

2- أنيميا نتيجه لفقد كميه كبيره من الدم كما يحدث في حالات :
* استمرار الدوره الشهريه لمدة طويله , أو زيادة كمية الدم أثنائها .
* نزيف القرح لهضميه مثل قرحة المعده أو قرحة الإثنا عشر أو قرحة الأمعاء
* نزيف دوالي المريء أو البواسير .
* أنواع الديدان مثل الانكلستوماوالبلهارسيا .

3- أنيميا ناشئه عن سرعة تكسير كرات الدم الحمراء ,, وهذا التكسير إما لعيوب في كرات الدم الحمراء نفسها أو نتيجه لعوامل أخرى تؤدي الى تكسير هذه الكرات .


س. وما هي أكثر أنواع الأنيميا شيوعا؟

ج. أكثر الأنواع شيوعا ,هي الأنيميا الناشئه عن نقص الحديد , وخلل تكوين الهيموجلوبين .


س. وما أسباب أنيميا نقص الحديد؟

ج. مسببات هذه الأنيميا هي :
* نقص تناول الحديد كما يحدث في سوء التغذيه .
* خلل في امتصاص الحديد من الأمعاء (60% فقط من الحديد الذي نتناوله هو القابل للامتصاص )
* نقص تناول فيتامين ج والكالسيوم مما يقللان من امتصاص الحديد
* كثرة فقد الحديد من الجسم كما يحدث في الحالات التاليه :
- الاصابه بالديدان مثل الانكلستوما والبلهارسيا
- الدوره الشهريه الزائده في المدة والكميه
- الحمل المتكرر والرضاعه يفقد الجسم 1جم من الحديد يوميا
- نزيف بأي شريان في الجسم


س. وما أهم الأطعمه التي تساعد في علاج أنيميا نقص الحديد ؟

ج. هذه الأنيميا يمكن الوقايه والعلاج منها بتناول الأطعمه التاليه :

* الكبده والقلب والكلاوي واللحوم الحمراء ولحم الابل والدجاج

*السبانخ والفاصوليا والملوخيه والبقدونس والجرجير والباذنجان .

* المشمش والعنب والبلح والتين والخوخ والتمر المجفف والتين الشوكي والشمام

* صفار البيض والعسل الأسود

* الفول المدمس واللوبيا والعدس والقمح

* الفستق واللب الأبيض واللوز والجوز والحمص

* هذا بالاضافه الى الأطعمه الغنيه بفيامين ج والتي تساعد على امتصاص الحديد مثل الفلفل الأخضر وورق العنب وعصير الطماطم والأناناس والبطاطا .


س. وما النظام الغذائي لللوقايه والعلاج من الأنيميا ؟

ج. البرنامج الغذائي للوقايه والعلاج من الأنيميا :

الافطار :
بليله (1/2كوب قمح+1كوب لبن+ سكر للتحليه) + 2 بيضه مقليه بالزبده أو 5 ملاعق فول بالزيت الزيتون + 1/2 رغيف خبز + برتقال أو يوسفي

الضحى :
كمبوت ( خوخ أو برقوق أو أناناس)

الغذاء:
سلاطه خضراء ( بقدونس+ فلفل أخضر+جرجير+طماطم+خرشوف+خس)
كبده مشويه أو لحم ضاني أو كلاوي أو قلب أو لحم الابل 100 جم يوميا
بطاطس مقليه حسب الرغبه(اختياري)
طبق متوسط كشري أو طبق متوسط محشي ورق عنب أو طبق متوسط سبانخ مطهيه أو نفسه ملوخيه مطهيه

تصبيره:
عصرا---- سلاطة فواكه ( تين -خوخ-شمام-أناناس -موز)

العشاء:
كوب من اللبن الرائب أو الزبادي + ملعقه كبيره عسل أسود أو عسل نحل + 1/2 فنجان شوربة عدس + دجاج مشوي مع بسله وجزر مسلوق + 1/2 رغيف خبز

قبل النوم:
2 ملعقه كبيره مكسرات أو فول سوداني أو لب أبيض + كوب حليب


السؤال التالي :
من هو المعاق وكيف نعرف الطفل المعاق في صغره

[رولا]

من هو المعاق؟؟
هو كل فرد لديه قصور فى القيام بدوره ومهامه بالنسبة لنظرائه من نفس السن والبيئة الاجتماعية والاقتصادية والطبية .تلك الأدوار والمهام قد تكون فى مجال التعليم أو اللعب أو التكوين المهنى أو العلمى أو العلاقات العائلية وغيرها.

أنواع الاعاقات :
-اعاقة تخاطب جزئية
-صم
-الاضطرابات الانفعالية والوجدانية
-صعوبات التعلم
-المشكلات الصحية الخاصة والصرع
-التخلف العقلى البسيط
-التخلف العقلى الشديد
-اعاقة حركية
-كف البصر
-ضعف السمع
-اعاقة تخاطب كلية

*الوقاية من الاعاقة فى الاطفال :
1- تبدأ الوقاية بفحص ما قبل الزواج أو فحص ما قبل الحمل
، - تحاليل السكر
- الكشف عن وجود بعض الأمراض الفيروسيه
- الكشف عن معامل ريزوس
- معرفة تاريخ الأسرة المرضى
- دراسة حالة الأم المناعية والتأكد من تلقى التطعيمات المختلفة
- معرفة الأدوية الممنوع تناولها اثناء فترة ما قبل الحمل أو اثناء الحمل.
وهناك فئة اكثر عرضة لانجاب طفل ذو احتياجات خاصة ومن ثم يلزم اللجوء للاستشارة الوراثية عن طريق طبيب الوراثة - وهذه الفئة تشتمل على ...
-زواج الأقارب
-وجود عدد من الأفراد المصابون بنفس نوع المرض داخل الأسرة الواحدة.
-وجود عدد من الأفراد المصابون بنفس نوع المرض داخل العائلة الواحدة.
-ظهور اكثر من مرض وراثى داخل العائلة الواحدة.
2- الوقاية اثناء الحمل :
لابد من متابعة الحمل بمعرفة طبيب النساء والتوليد ، وتشمل المتابعة على الآتى ...
- قياس الضغط والوزن وبعض التحاليل الروتينية مثل السكر والزلال وغيرها فى الدم
- متابعة نمو الجنين وحالته داخل الرحم بعمل موجات صوتيه فى الأسبوع الــ 12 من الحمل والأسبوع الــ 20 حيث يمكن الكشف عن معظم العيوب الخلقية.
3- الوقاية اثناء الولاده :
لابد ان تتم الولاده فى غرفة مخصصة للولاده مجهزة بالوسائل الحديثة لمتابعة الجنين ولاستقبال الطفل حديث الولاده فى وجود متخصص فى طب الأطفال حديثى الولاده مع وجود اجهزة إفاقة توطئه لنقل الطفل الغير مكتمل النمو أو المصاب بنقص الأكسجين او غيره ممن يولد ببعض المشاكل التى تستلزم نقله لوحدات الرعايه المركزه للأطفال حديثى الولاده.
4- الوقايه والكشف المبكر للإعاقة بعد الولادة :
ويتم ذلك عن طريق متابعة نمو الطفل وتطوره بعيادة الأطفال والكشف الدورى على الطفل كل شهر فى السنتين الأولين من العمر وكل فترة بعد ذلك.


أولاً : الوقاية والاكتشاف المبكر للإعاقات البصرية :
من المعلومات الهامة التى يجب الإشارة إليها : أن 50% على الأقل من حالات الإعاقة البصرية يمكن تجنبها أوعلاجها بشرط إكتشافها مبكراً والتدخل الطبى مبكراً ايضاً.

*من هم الأطفال الاكثر عرضة للإعاقة البصريه؟؟
-المصابين بأمراض وراثية أوعيوب خلقية متعددة.
-الأطفال المبتسرين .
-الأطفال المولودين لأسر بها بعض الأمراض التى قد تنتشر وراثياً مثل ورم الشبكية الخبيث وقصر النظر الشديد.
-الأطفال المصابين ببعض الأمراض العامة التى قد تؤثر على العين مثل إضطرابات الجهاز المناعى .
-فى حالة إصابة الأم ببعض الأمراض أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية والتوكوبلازما.
ومن ثم فالفئات السابق ذكرها لابد أن تتوجه بها الأم إلى طبيب العيون لإجراء فحوصات شاملة على عين الطفل من يوم ولادته ، وتتم متابعته فى عيادة الرمد ، مع العلم ان الطفل الرضيع يبدأ فى توجيه العين للأشياء التى يرغب فى مشاهدتها بعد عمر 6 أسابيع ، وقد لايبدأ فى متابعة الأجسام المتحركة بعينه حتى عمر 3 إلى 4 شهور .

ثانياً : الوقاية والأكتشاف المبكر للإعاقة السمعية :
الأهتمام بعمل فحص سمعى فى سن مبكر يبدأ منذ الولاده للأطفال الأكثر عرضه للإصابه بالضعف السمعى وهم ...
-إصابة الأم أثناء الحمل بالحمى .
-تعثر الولاده.
-قرابة الوالدين مع وجود تاريخ مرضى بضعف السمع بالعائلة.
-الولاده قبل الميعاد .
-وزن الطفل عند الولاده أقل من 1500 جم.
-التعرض لنقص الأكسجين.
-التعرض لتسمم الدم .
-الإصابة بالصفراء.
-إعطاء الطفل مضادات حيوية تؤثر على السمع مثل الجراميسين والأميكين ، ومن ثم يجب على كل أم تجد أن إبنها من الفئة الاكثر عرضه للإصابة بالإعاقة السمعيه التوجه لأقرب مركز سمعيات اوطبيب سمعيات لعمل الفحوصات اللازمه ومتابعة حالة الطفل .
كما ان هناك مراحل متعلقة بحاسة السمع يمر بها كل طفل ، وهذه المراحل هى ....
من الولاده وحتى 4 أشهر : يفزع عند سماع صوت عالى .
من 5 أشهر إلى 6 أشهر : يبدأ تقليد بعض الأصوات التى يسمعها .
من 7 أشهر إلى 12 شهراً : يستجيب إذا تمت مناداته.
من 13 شهراً 15 شهراً : يشير إلى مصدر الصوت.
فنرجوا منك إذا لاحظت تأخراً فى اى من هذه المراحل الأتصال بطبيب السمعيات.


ثالثاُ : الوقاية والأكتشاف المبكر للإعاقة الحركية فى الطفل :
الأطفال الأكثر عرضه للإصابة بالإعاقات الحركية هم ...
-المولودين عن امهات تعرضن للإشعات المختلفة أو الأمراض المعدية أو بعض الأدوية اُناء الحمل .
-تسمم الحمل .
-الأمراض الوراثية مثل انيميا البحرالأبيض المتوسط ، تسمم الدم أو الولاده قبل الميعاد.
-الصفراء.
-نقص الأكسجين .
-اخطاء مهنية اثناء الولاده.
-الإصابة بالميكروبات المختلفة بعد الولاده.
-نوبات التشنج.
-تسمم الرصاص.
ولهذا الطفل يجب ان تتوجه الأم إلى مراكز الطب الطبيعى لمتابعته فى مراحل العمر المختلفة فيتم ..
- تقييم طور النمو المختلفة ومقارنتها بالجداول المتعارف عليها دولياً ، وتشمل النمو الحركى والنمو الجسمى.
- كشف إكلينكى دقيق للجهاز العصبى لتقييم الجهاز الحسى والحركى والقدره على الإتزان .
- تقييم ردود الأفعال الطبيعية والمرضية .
- فحص شامل للجهاز الحركى العظمى .
- تقييم النشاط اليومى للطفل .
- تقييم مراحل السير المختلفة وتحليلها.


رابعاُ : الوقاية والأكتشاف المبكرلإعاقات التخاطب :
يمر الطفل السليم بمراحل معينة من الناحية اللغوية ، فإذا لاحظت ان طفلك متأخراً فى إحدى هذه المراحل يجب إستشارة طبيب امراض التخاطب ، وهذه المراحل هى ...
عند شهرين : يبدأ فى المناغاه .
عند عمر سنة : يبدأ اللعب الصوتى وترديد بعض المقاطع بشكل منظم .
عند عمر سنة ونصف : يكون حجم مفرداته 20 كلمة .
عند عمر سنتين : يستطيع ان يقول جملة من كلمتين وحجم مفرداته يصل إلى 200 كلمة.
عند عمر سنتين ونصف : يستطيع ان يقول جملة من ثلاث كلمات .
عند عمر ثلاث سنوات : يستطيع ان يقول جملة من أربع كلمات أو أكثر ، ويستطيع ان يكتسب الضمائر وحروف الجر ، ويكون عدد مفرداته 2000 كلمة.
من 4 إلى 6 سنوات : تكتمل اللغة بأبعادها المختلفة .
فنرجوا منك إذا لاحظت تأخراً فى إحدى هذه المراحل ، اتصلى بطبيب التخاطب.

خامساًُ : الوقاية والأكتشاف المبكر للإعاقات الفكريه :
تتصف هذه الإعاقه بعدم قدرة الطفل على التعايش بسبب قلة نسبة ذكاؤه.
الأسباب المسببه لهذا النوع من الإعاقات تنقسم إلى ...
أ - أسباب ما قبل الحمل : مثل عيوب فى الكروموسومات ، والعيوب الخلقية .
ب - أسباب اثناء الولاده : نقص الأكسجين ، الولاده قبل الميعاد.
ج- اسباب بعد الولاده : الأمراض المعديه ، الصفراء ، تسمم الدم ، نقص هرمون الغده الدرقية.
وتتمثل الوقاية بتجنب الأسباب السابق ذكرها .
وعلى كل أم أن تأخذ طفلها المولود إلى اقرب مكتب صحة لعمل تحليل هرمون الغدة الدرقية مجاناً من عمر يوم وإلى عمر 7 ايام ، فهذا يقى الطفل من التخلف العقلى مستقبلاً إذا ما أكتشف ان هذا الهرمون قليل فيبدأ العلاج مبكراً مما ينقذه من التخلف
..
كما ان خلل الغدة الدرقيه سبب في القزامة اذا اكتشف الخلل مبكرا يعطى اليود على مراحل قدتساعده على الخروج من الخلل سالما باذن الله..

السؤال التالي:
يقال عن الأكتئاب بأنه أصبح مرض العصر , فماهو مرض الأكتئاب وماهي أسبابه؟

[om-George]

الاكتئاب...من أكثر الامراض حدوثا"

اخترت لكم اصدقائي موضوع طبي مهم جدا"....و راهن في مجتمعنا المعاصر..الا و هو "الاكتئاب ":


فماهو الاكتئاب؟

الاكتئاب واحد من اكثر الاضطرابات العقلية حدوثا و ميل لى كونه مرضا مزمنا و مجهدا.
في حين انه من الشائع ان يشعر المرء احيانا بانه ليس على ما يرام ، او بان مزاجه غير رائق ، فان تشخيص الاكتئاب الحاد يتطلب وجود اعراض اخرى بالاضافة الى مجرد الانزعاج و اضطراب المزاج.تتراوح شدة هذه الحالة ما بين الخفيفة و الحادة في الوضع الحاد ، يحتاج المرء الى شكل من اشكال المعالجة الدوائية .بينما قد تستجيب الحالات الاقل حدة الى المعالجات الدوائية او النفسية (العقلية او العاطفية) و عادة يوصى باللجوء الى اشراك هذين النوعين من المعالجة.


ما هي اسباب حدوث الاكتئاب؟

السبب الحقيقي لحدوث الاكتئاب غير معروف.و لكن يعتقد انه ينجم عن اضطراب في توازن بعض المواد الكيماوية الموجودة في الدماغ و التي تدعى الناقلات العصبية.
هذه الناقلات العصبية تشمل : سيروتونين دوبامين استيل كولين و حمض غاما

من الاسباب الاخرى نذكر التبدلات الحادثة في الستيرويدات و البيتيدات العصبية
و بشكل عام تتعرض النساء لنوبات الاكتئاب الحادة ضعف معدل تعرض الرجال لها.


الاكتئاب و الهوس

قد يعاني بعض الافراد من فترات من الاكتئاب تتبعها او تسبقها فترات من الهوس.هذه الحالة تعرف بالاضطراب مزدوج القطب و اسمها الشائع مرض الاكتئاب الهوسي.
تتصف الحالة الهوسية بفترات ممتدة من نشوة المزاج او اضطرابات مزاجية.و الاشخاص المصابون بالاضطراب مزدوج القطب قد يتكلمون بسرعة او يشعرون بسرعة ورود افكارهم او تسابقها.
و قد تنقص حاجتهم للنوم و يصابون بالحيرة بسهولة و يكثفون مشاركتهم في النشاطات الممتعة التي قد تكون عواقبها مؤلمة (تعدد العلاقات الجنسية و الانفاق باسراف) و يظهرون علامات الشعور الزائد بالذات و العظمة.


التعرف على الاعراض

يميل بعض الاشخاص للاكتئاب دون سبب واضح مقنع.
تختلف الاعراض من مريض لاخر و عند المريض نفسه قد تختلف من وقت لاخر.


تشخيص الحالة

يتطلب تشخيص الاكتئاب الحاد حصول الطبيب بدقة على تفاصيل حدوث المرض مع فحص جسدي دقيق.
بعض الادوية(كالبابتيورات،و الانترفيرون،و الستيروئيدات)و الحالات المرضية كالقصور الدرقي و السكري و النوبات القلبية قد تترافق ايضا" مع حالات اكتئاب حادة.


المعالجة

يؤمن استعمال الادوية المضادة للاكتئاب الراحة لمعظم المرضى.اختيار الادوية يعتمد بدوره على اعراض المريض الذاتية و على الاثار الجانبية لكل دواء.
تحتاج مضادات الاكتئاب عادة ما بين 10-14 يوما قبل ظهور تاثير مفيد اساسي و قد يحتاج الامر لمرور من 6-8 اسابيع قبل الحصول على التاثير الكامل.
قد تستمر المعالجة مدى الحياة .و اذا لزم ايقافها ، فيجب انقاص الجرعة بالتدريج.

اعراض الاكتئاب الشائعة


• مزاج كئيب باستمرار (الشعور بالحزن او بالفراغ)
• سرعة الاستثارة العصبية
• فقد الاهتمام او الاستمتاع بمعظم النشاطات
• فقد التركيز
• صعوبة اتخاذ القرارات
• نوبات بكاء غير مبررة
• تعب او ارهاق او نقص النشاط
• صعوبة النوم او النوم الزائد
• تبدلات كبيرة في الشهية
• تبدل واضح في الوزن نقصا او زيادة خلال شهر
• هياج ذهني او جسدي
• شعور بالخوف او الذنب او انعدام الاهمية
• تفكير بالموت او بالانتحار...


التعايش مع الاكتئاب

المعالجة النفسية: التحدث الى مستشار او معالج نفي مدرب يتفهم الحالة ،يؤمن الشعور بالراحة و يساعد على زيادة الثقة بالنفس و التغلب على المشكلات المستقبلية.

الشدة النفسية : تساهم االكثير من العوامل في حياتنا في احداث الضغط النفسي مما يجعلنا نشعر بالخمول و القلق.
الاسترخاء مع الاشتراك في بعض التمارين من افضل الطرق للتغلب على الاجها.

اكتئاب ما قبل الدورة الشهرية: غالبا ما تجلب الايام التي تسبق الدورة الشهرية شعورا بالحزن و القلق و اذا كان لهذا الشعور من تاثير على الامور اليومية الاعتيادية فقد تكون المعالجة مفيدة.

اكتئاب ما بعد الولادة: يسبب الانجاب ضغطا شديدا على المشاعر و تستطيع التبدلات في مستويات الهرمونات ان تؤثر على قدرة التحمل في هذا الوقت.و اكتئاب ما بعد الولادة شائع الى حد ما و يتراجع مع مرور الوقت و على اي حال فان المساعدة تصبح ضرورية اذا استمر لوقت طويل.

الامراض المعدية او النوبات القلبية : هذه الحالات كثيرا ما تتلوها فترة من الاكتئاب .اذا استمر الاكتئاب لاكثر من اسبوعين فقد تصبح المعالجة ضرورية.

التعايش مع الاحزان : في حين انه من الطبيعي الشعور بالحزن و الاكتئاب لدى قد عزيز فان هذه الحالة عموما لا يتلوها اكتئاب اذا بدات الاعراض بالظهور خلال شهرين من فقد العزيز و لم تستمر لاكثر من هذه المدة فانها تعزى الى حادث الوفاة.
و على اي حال اذا استمرت الحالة لفترة اطول من ذلك او ترافقت باضطراب وظيفي واضح عند ذلك يجب المساعدة الطبية.

عدم الاستقرار العاطفي
قد تسبب ازمة منتصف العمر"عند الرجال و النساء(بعد سن الياس) حدوث الاكتئاب.
مضادات الاكتئاب او المعالجات الهرمونية عند النساءو بالشتراك مع برنامج رياضي جيد قد تؤمن فوائد جمة اثناء هذه الفترة المضطربة.

تناول المشروبات الكحولية: للمشروبات الكحولية اثر مسبب للاكتئاب على الجسم، كم انها تؤثرعلى العقل حتى في الايام التي لا يتم نتناول الكحول فيها.قد يزول الاكتئاب عند التوقف عن شرب الكحول و لكن اذا استمرت اعراض الاكتئاب بعد فترة طويلة من دون تناولها يتوجب طلب المساعدة.


المشاركة في نشاطات مختلفة معالاسرة و الاصدقاء قد تساعد على ازالة بعض اعراض الاكتئاب و تحسن من نمط الحياة...



ماذا تعرف عن الاكزيمة

[رولا]

*ما هي الإكزيما؟

الإكزيما مرض جلدي يصاب به عادة الأطفال، والكبار، يتميز بجفاف الجلد واحمراره، وبالحكة الشديدة.


س: ما سبب الإكزيما؟

السبب الرئيس غير معروف، إلا أن 80% من الإكزيما سببها وراثي، حيث نجد معظم الأطفال المصابين بالإكزيما لديهم تاريخ وراثي لأحد الأبوين في الإصابة بالمرض كما أن هناك عدة عوامل مصاحبة كأمراض الحساسية مثل حساسية الصدر ( الربو ) إضافة إلى العوامل المهيجة للإكزيما مثل بعض دمي الأطفال،و بعض أنواع السجاد.

س:ماهي أنواع الكزيما؟

· أكزيما التحسس: نوع من "الحسّاسية" يظهر في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من حمى القَش أو الربو.

· أكزيما الحسّاسية: تظهر بسبب لمس مادة تسبب التحسّس. ولا يصاب الأشخاص الذين لا يعانون من حساسية لهذه المواد بالأكزيما.

· أكزيما المواد الكيماوية: تظهر بسبب التعرض لمواد كيماوية تسبب تهيج الجلد مثل المنظفات، والمساحيق، والمواد الكيماوية، الخ.

· أكزيما جزرية " Discoid": تظهر على شكل جزر منفصلة على الجلد الطبيعي.

· أكزيما دهنية "Seborrhoeic": تظهر في الأطفال في منطقة الحفاظات وفروة الرأس. وتظهر عند البالغين، على فروة الرأس وفي طويات الجلد بين الأنف وجوانب الفم. ويمكن أن يكون سببها عدوى الخميرة.

· أنواع أخرى: مجموعة متنوعة من ضمنها أكزيما السيقانِ التي تسببها عروق الدوالي، والتهاب جلد الأيدي والذي يسبب الحكة ويكون بثور صغيرة أو كبيرة (أحياناً).



درجات الأكزيما:


حادّ " Acute":

وتعني في اللغة الطبية البداية السريعة. وغالباً ما تطلق على الحالة النشيطة جداً التي تحدث خلال فترة زمنية قصيرة، ولا تعتبر كلمة 'حادّ' هنا بالخطير وإنما الشديد الانتشار. وعليه فأن الأكزيما الحادّة هي التي تنتشر في منطقة ما مؤخراً وتكون حمراء، وتظهر بها البثور ومن المحتمل أيضاً أن تفرز سائل أو قشور.


المزمن " Chronic":

ويعني طويل الأمد. موضعياً تعني انتهاء المرحلة الأولية لنشاط الأكزيما بحيث يصبح الجلد متقشراً، وجافاً، وسميكاً ومتشققاً

س: هل إكزيما الأطفال سببها الحساسية؟

لا. إكزيما الأطفال لا تنتج عن الحساسية، ولكن الأطفال المصابين بهذه الإكزيما لديهم جلد حساس جدا ممكن أن يتأثر بعدة عوامل مثل الغبار، و الحيوانات الموجودة في المنزل كالقطط والكلاب مما يثير الجلد ويساعد على ظهور الإكزيما.


س: هل هناك أطعمة معينة تسبب إكزيما الأطفال؟

على الرغم من أن كثير من الأطعمة قد تساعد على ازدياد الإكزيما إلا إنها ليست سببا مباشرا. وهي تختلف من شخص إلى آخر ولذلك يجب عدم منع الطفل أو المريض بالإكزيما من أكل طعام معين إلا إذا لوحظ ازدياد الإكزيما بعد تناول هذا الطعام ومن هذه الأطعمة الموز، البيض، الفراولة، السمك، الروبيان، المكسرات، المانجو، الفلفل...ألخ.


س: أين تظهر عادة الإكزيما في الجسم عند الأطفال؟

في الأطفال الرضع تظهر في فروة الرأس، والوجه، والرقبة، واليدين، والرجلين، أما في الأطفال من سن 2-14 سنة فتظهر في ثنايا اليدين والرجلين ( في الجهة الداخلية من المرفقين والركبتين).


س: في أي سن يصاب الأطفال بالإكزيما؟

من 49 إلى 75 % قبل 6 شهور من العمر.

من 80 إلى 90 % عند سن الخمس سنوات.


س: كم نسبة الأطفال المصابين بالإكزيما في العالم؟

من 12 إلى 25 %


س: هل تستمر الإكزيما مع الأطفال عند التقدم في العمر؟

عادة ما تختفي الإكزيما عند التقدم في العمر، وتختلف من شخص إلى آخر. وفي 10-15 % من الحالات تستمر الإكزيما عند الكبر ويعتبر هؤلاء لديهم جلد جاف وحساس جدا.


س: هل ممكن أن يصاب الطفل بالإكزيما إذا لم يكن أحد الوالدين مصابا بها؟

نعم على الرغم من أن نسبة كبيرة( 80%) يكون فيها أحد أفراد العائلة مصابا بها.


س: هل الطفل المصاب بالإكزيما معرض للإصابة بأمراض أخرى؟

هناك احتمال بإصابة الطفل بأمراض أخرى متعلقة بالحساسية كالربو وغيرها.


س: هل الإكزيما معدية ؟؟؟

لا، فالإكزيما مرض جلدي غير معد، ولا تنتقل من شخص لآخر.


س: ماهو علاج الطفل المصاب بالإكزيما عندما يكون يحك جسمه بعنف حتى يجرح نفسه ..؟؟



- تقليم أظافر الطفل باستمرار.

- استخدام المرطبات للجسم باستمرار.

- التقليل من استحمام الطفل قدر الإمكان لتجنب جفاف الجلد.

- استعمال الصابون الخاص بالبشرة الجافة.

- استعمال الملابس القطنية 100%.

- استخدام أغطية السرير القطنية.

- استخدام المراهم وليس الكريمات.


س: كيف تبدو الإكزيما وما هي أعراضها؟

على الرغم من اختلاف الإكزيما من شخص إلى آخر، إلا أن ما يميز الإكزيما هو وجود بقع حمراء جافة وشديدة الحكة. والتي كما ذكرنا عادة ما تظهر عند الأطفال في الخدين والرقبة وثنايا الجلد في اليدين والساقين.


س: ما الذي يسبب الحكة عند مريض الإكزيما؟

هناك عدة أسباب للحكة وهي تختلف كذلك من شخص إلى آخر، وفي كثير من الأحيان من الصعب تحديد السبب المباشر. يعتبر احتكاك الجلد بالأشياء الخشنة من الأسباب المؤدية إلى الحكة، بالإضافة إلى الحرارة والعرق كما أن بعض أنواع الصابون والمنظفات والغبار تسبب الحكة، كذلك التهابات الجهاز التنفسي( نزلات البرد) المسببة بالفيروسات، وأيضا الحالة النفسية قد تكون من مسببات الحكة عند مريض الإكزيما.


س: من يصاب بالإكزيما؟

يصاب بالإكزيما الأطفال، والكبار، ولكن عادة ما تظهر عند الصغر خاصة لمن يوجد لديهم استعداد وراثي.


س: كيف يمكن علاج الحكة المصاحبة للاكزيما بالطرق المنزلية؟

من أهم الأشياء في العلاج وقف الحكة المصاحبة للإكزيما، وبسبب تميز الإكزيما عادة بالجفاف، فإن استعمال مرطبات الجلد بصورة دائمة من العوامل الضرورية للعلاج، وتعتبر هذه المرطبات أكثر فاعلية إذا استعملت مباشرة بعد الاستحمام حتى يثبت المرطب على الجسم ويحتفظ الجلد برطوبته وهذا يساعد على قلة الإحساس بالحكة بالإضافة إلى قلة دواعي استخدام كريمات الكورتيوزون التي توصف عادة لمرضى الإكزيما.

ومن الأشياء الأخرى التي تساعد على وقف الحكة هو استخدام الكمادات الباردة على الأماكن المصاحبة للحكة.


س: ما هي العلاجات التي يستخدمها الأطباء لعلاج الإكزيما؟

بالإضافة إلى المرطبات، يستخدم الأطباء لمرضى الإكزيما عادة مراهم الكورتيزون وهي تختلف في قوتها بناءً على المكان المصاب، فالأطفال المصابين بالإكزيما في الوجه يستخدم معهم منتج الهيدروكورتيزون ( الكورتيزون الخفيف) أما لليدين أو الساقين فيستخدم الكورتيزون المتوسط المفعول مثل الإيلكوم وإذا كانت الإكزيما مصاحبة بالتهاب في الجلد عادة ما يضاف المضاد الحيوي الموضعي مثل الفيوسيدين أو البكتروبان، وإذا كانت الحكة شديدة، فتوصف الأدوية المخففة للحكة المعروفة بالأنتي هيستامين مثل ( هيستالوك أو الكلاريتين أو زيرتك) .


س: هل هناك مضار للكورتيزون على الجسم..؟؟

نعم، إذا استخدمت مركبات الكورتيزن بالشكل الغير مناسب أو لوقت طويل فقد تترك آثارا جانبية مثل ضمور الجلد واحمراره، لذلك يجب الحذر بعدم استخدام الكورتيزون القوي مثلا للوجه، أو عدم استخدامه لفترات طويلة.

س:هل للعامل النفسي دور في الإكزيما ؟

على الرغم من أن العامل النفسي يجعل الإكزيما أسوأ، إلا أنه ليس سببا مباشرا للإكزيما. في الواقع أن الإكزيما هي التي تسبب سوء الحالة النفسية وليس العكس.


س: ما هي النصائح أو الإرشادات التي يجب تتبع في المنزل في حالة وجود طفل مصاب بالاكزيما ؟؟؟

كثير من المنازل تحتوي على السجاد المهيج للحساسية، والحيوانات المنزلية والتي كما ذكرناها قد تسوء من حالة الإكزيما، ولذلك فإنه قد يفضل استبدال السجاد بأرضيات صحية أو أنواع السجاد الخاصة للحساسية، إذا كان ذلك سببا، كما يفضل إبعاد الطفل عن الغبار والأتربة، والأجواء الحارة .


السؤال التالي:
س: ماهو الأمساك ؟وماهي أسبابه و طرق معالجته ؟

[nahren]

الامساك:
تعريف الامساك (القبض):-
هوعبارة عن مرور صعب للبراز أو قلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع).الإمساك أيضا يمكن أن يشير إلى صلابة البراز أو شعور بالإخلاء الناقص.
أو
هوأحد الاضطرابات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي، ويمكن وصفه بالإخراج الصعب وغير المتكرر للبراز. والإخراج الطبيعي يتراوح من 21- 23مرة في الأسبوع الواحد وحتى ثلاث مرات لا يعتبر إمساك، وتتزايد إصابة الإنسان به عند تقدمه في السن وخاصة بعد سن الستين.
أو
هوحالة يكون فيها البراز جاف وسميك أو قاسي(صلب)مصحوب بمضايقة أو ألم عند التبرز.السبب المباشر للإمساك هو عدم وجود نسبة كافية من الماء في البراز . وهذا في العادة يحدث لان الغذاء ليس فيه عناصر كافيه لحفظ الماء داخل الأمعاء ( كالألياف) أو لأنّ البراز يمكث لوقت طويل داخل المستقيم(الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة), فيسمح للأمعاء بامتصاص معظم الماء الموجود داخل الفضلات(البراز)فينتج عنة براز جاف قاسي

كيف يحدث الامساك ؟

يوجد عاملين أساسيين يساهمان في حدوث الإمساك:
1- إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء أو توقف حركتها.
2- نقص الماء في البراز (جفاف) والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز وبالتالي صعوبة تحركه في الأمعاء.

ينتج عن أي من العاملين السابقين دورة تتابعيه لأسباب الإمساك (حدوث أيهما يؤدي إلى حدوث الآخر).

ما هي أسباب الامساك؟

بصفة عامة يوجد سببين أساسيين للإمساك. سبب عضوي وهو نادر، وسبب وظيفي وهو الشائع.
1-الأسباب العضوية:-
ضيق أو انسداد في القولون وأنبوبه (بسبب أورام حميدة او خبيثة)
ضيق في الأمعاء.
ورم في القولون.
اعتلال في الشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز.
بواسير.
تشققات شرجية (شرخ بالخاتم).
خراج.
سقوط أو فتق الشرج (المستقيم).
تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية.
الزائدة الدودية.
المرارة
2-الأسباب الوظيفية:

أ)إمساك غذائي
هذا النوع من الإمساك هو الشائع ويعتقد بأنه يصيب 5% من الناس. ويكون سببه عادات الأكل الغير صحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل:
الطعام الذي لا يحتوي على ألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الرز.
الطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان
والتغيير في طبيعة الطعام، وقلة تناول السوائل يسبب الإمساك.

ب)إمساك بسبب تأثيرات جانبية للعقاقير
بعض العقاقير تسبب الإمساك، مثل:

بعض مضادات الحموضة.
بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين.
أملاح الحديد.
بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم
ت)نفساني أو عقلي المنشأ(السبب مرضي)
في هذا النوع ربما يتناوب الإمساك مع الإسهال كما في حالات القولون العصبي

ث)ضعف قولوني عضلي
كما في المرضى طريحو الفراش (خصوصا المسنون)

ج)إمساك بسبب العادات والطبائع
يحدث هذا النوع بسبب كبت أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز أو بسبب تغيير في العادات أو الظروف المعيشية:

نفساني أو عقلي.
بعد الإقلاع عن التدخين.
السفر
ح)أيضي (تمثيل الغذاء)
بسبب اللاتوازن في وظائف الجسم الطبيعية مثل:-

نقص أو زيادة إفراز الغدة الدرقية.
داء السكري.
زيادة مستوى الكالسيوم في الدم.
نقص مستوى البوتاسيوم في الدم
خ)خمول في حركة القولون:
مما يؤدي إلى بطئ في حركة الفضلات وزيادة في امتصاص السوائل من الفضلات

د)قلة الحركة والخمول.

ذ)حالات القلق والتوتر النفسي(السبب غير مرضي)

ر)أسباب أخرى:-

الأشهر الأخيرة من الحمل.
بعد الإسهال.
عند ارتفاع درجات الحرارة (الحمى ، السخونة)
مضاعفات الإمساك:-
لا يعتبر الإمساك مرض خطير، ولكن امتداد مدة الإمساك لفترة طويلة ربما يؤدي لحدوث بعض المضاعفات ولعدة أسباب:
1- مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخلي للجوف (البطن) ، وبالتالي من الممكن أن تسبب:-
البواسير.
دوالي الصفن (في الخصية) عند الذكور.
فتق إربي (سري).
صداع
2- مضاعفات بسبب تخريش الغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم بواسطة البراز الصلب:-
بواسير.
تشققات شرجية (شرخ بالخاتم).
سقوط أو فتق الشرج (المستقيم)
3- مضاعفات بسبب سوء معالجة الإمساك
الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المخرشة أو المحرضة ربما يؤدي إلى نقص مستوى البوتاسيوم في الدم و تلف نهايات الأعصاب في القولون

4- مضاعفات بسبب العوامل النفسية مثل حدة الطبع

كيف يتم علاج الامساك ؟

1- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.
2- يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار.
3- يجب تناول قدر كاف من السوائل.
4- يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها اسم الملينات أو المسهلات. يجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر. فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال وهي تعمل على زيادة الانقباضات في الأمعاء بحيث تعمل على طرد البراز

6- النظام الغذائي لمرضى الإمساك


�أ. الرعاية الغذائية لمن يصابون بالإمساك:
1. السعرات الحرارية: ينصح باعطاء نفس كمية السعرات التى تعطى للشخص العادى حسب العمر والجنس والعمل.
2. البروتينات: ينصح باعطاء من 60 الى 80 جم بروتين يوميا.
3. الدهون: وهذه تساعد على ادرار الصفراء كما انها تؤدى الى تشحيم الأمعاء، واعطاء الزبد وزيوت الطهو مفيد للمرضى الذين يعانون من الهزال، ولكن يجب تجنب الأطعمة المقلية.
4. الكربوهيدراتات: وهذه يجب تناولها بكميات كافية وبخاصة فى هيئة خضروات وفواكه كاملة لاحتوائها على الألياف وأيضا فى صورة خبز بالردة، كما أن الموز والفواكه الجافة مثل التين والبلح والمشمش مفيدة أيضا خاصة فى الأشخاص المصابين بالهزال.
5. الفيتامينات: يجب اعطاء كميات كافية من فيتامين ( ب ) ويفضل اعطاؤه فى صورة خميرة بيرة، حيث أنه يساعد فى تنظيم وظيفة الأمعاء.
6. المعادن: يحتاج المرضى المصابون بأمراض حادة أو الملازمون للفراش شبه صائمين الى كمية كافية من البوتاسيوم فى صورة شوربة خضروات وعصير فواكه أو أملاح بوتاسيوم عن طريق الفم لمنع الإمساك.
7. السوائل: يجب اعطاء كميات كافية من السوائل بما يعادل 10 أكواب أو أكثر فى اليوم الواحد أثناء الطقس الحار الرطب، كما أن تناول السوائل الدافئة مثل الشاى الخفيف أو الماء الدافىء فى الصباح الباكر بينما المعدة فارغة يساعد بعض الناس على التبرز.

�ب. إعتبارات اضافية: فى حالات الامساك المزمن التى لاتستجيب للعلاج عن طريق تنظيم التغذية ينصح باضافة الأتى:
1. ممارسة بعض التمرينات الرياضية يوميا مثل المشى أو لعبة الجولف تساعد فى علاج الإمساك.
2. تدليك البطن من 20 الى 30 مرة فى الصباح الباكر مع رش بودرة التلك على الأيدى والبطن قبل التدليك.
3. اذا لم تؤد زيادة محتوى الغذاء من الخشائن عن طريق الخضروات والفواكه الطازجة الى تحسن الإمساك فانه يمكن اضافة ردة القمح الى الخبز لتعطيه حجما قد يساعد فى تخفيف الإمساك.
4. تناول الغرويات المحبة للماء، وهى مواد نباتية مثل (الأجار أجار) لها القدرة على امتصاص كمية كبيرة من الماء منتجة برازا ذا حجم كبير غير مهيج للقولون يؤدى الى حفز الحركة الدودية للامعاء، وينصح بتناول ملعقتين أو ثلاثة ملاعق صغيرة من تلك الغرويات قبل النوم مع شرب كوبين من الماء.
5. ينصح باضافة ملعقة كبيرة من اللاكتوز (سكر اللبن) مرتين الى ثلاث مرات يوميا الى عصير الفواكه أو الشاى وذلك للمصابين بالإمساك التقلصى أو التقبضى.
6. ينصح باستعمال لبوس (جليسرين) بالشرج أثناء الأمراض الحادة وعقب العمليات الجراحية وعند السفر حيث يؤدى الى نتيجة سريعة.
7. ينصح بتناول 30 سم3 من ( زيت البرافين ) قبل النوم، وهو يؤدى الى تشحيم الأمعاء وعيوبه أنه قد يتسرب خلال فتحة الشرج ويلوث الملابس، كما أنه يمنع امتصاص فيتامينات ( أ، د، ه، ك )، ويمكن تجنب ذلك باعطائه عقب تناول الطعام بساعتين أو ثلاث.
8. حالات الإمساك التى ترجع الى الاستخدام المستمر للمسهلات قد لاتستجيب للنظام السابق وحده، وقد تحتاج لاعطاء ملين خفيف مثل (المانيزيا) لعدة أيام.

�ج. يجب تجنب الأتى:
1. الشاى الثقيل.
2. القهوة الثقيلة.

�د. من الأغذية والوسائل التى تساعد على علاج الإمساك:
1. الخضروات فى الوجبات الأساسية خاصة فى وجبة الغداء ظهرا.
2. الجرجير - الخس - البقدونس - الكراث لاسيما اذا فرم وأكل نيئا - قشر العدس ( ولكن يمنع عن مرضى السمنة والأمعاء الضعيفة والمصابين بأمراض الكبد والكلى والمرارة ) - مخلل الكرنب.
3. التفاح ( تفاحة واحدة يوميا تمنع الامساك ) - الشمام - الموز - المشمش - عصير الفراولة - عصير العنب ( 700 - 1400 جم يوميا ) - ماء الرمان + عسل نحل + ماء - التوت الناضج جدا.
4. التين: ينقع 3 - 4 من ثمار التين الجاف فى كوب ماء بارد فى المساء وفى الصباح تؤكل هذه الثمار المنقوعة ويشرب ماؤها على الريق - ويمكن أن تطبخ 3 - 4 ثمار طازجة مقطعة فى قدح من الحليب مع 12 حبة من الزبيب ويشرب الخليط صباحا على الريق (يمنع التين عن مرضى السكر والسمنة وعسر الهضم).
5. كوب لبن زبادى + ملعقتين عسل نحل مساء بعد صلاة العشاء.
6. تناول اللوز مفيد فى حالات الامساك.
7. الزنجبيل.
8. الحلبة.
9. مغلى السلق ( 25 - 50 جم يتم غليهم فى لتر ماء ).
10. مغلى الشعير ( يغلى 30 - 50 جم فى لتر ماء لمدة 30 دقيقة ثم يصفى ).
11. زيت الزيتون ومضغ أوراقه. 12. مغلى نخالة القمح ( الردة ): تغلى قبضة من النخالة فى لتر ماء ويشرب المغلى مع قليل من عسل النحل. 13- العرق سوس: 40 جم عرق سوس + 40 جم من زهر الكبريت + 40 جم من الشمر + 60 جم سنامكى + 200 جم سكر نبات .......... يمزج كل ذلك ويأخذ ملعقة واحدة مساء كل يوم.

�ه. يسمح بتناول الأطعمة الأتية:
1. الخبز والتوست والأرز والذرة والقمح.
2. البقوليات.
3. اللحم والسمك والدجاج والأرانب والبيض.
4. اللبن ومنتجاته.
5. الحساء والخضروات المطهية.
6. سلاطة الخضروات.
7. البطاطس والبطاطا.
8. الزبد والسمن ودهون الطعام.
9. السكريات والعسل والمربى.
10. البسكويت والكيك والحلويات.
11. الفواكه الطازجة والجافة والمكسرات.
12. التوابل والبهارات بكميات قليلة.
13. المخللات بكميات قليلة.
14. المشروبات الخفيفة والسوائل - 10 أكواب أو أكثر يوميا.

�و. مثال لتغذية مرضى الإمساك:
أولا- عند الاستيقاظ:
* الأشخاص غير النباتيين والنباتيون:
- كوب من الماء الدافىء أو الشاى الخفيف.

ثانيا- الافطار:
*الأشخاص غير النباتيين:
1. عدد 4 ثمار تين أو عدد 8 - 10 ثمار مشمش أو برقوق أو خوخ.
2. بليلة أو عصيدة باللبن والسكر.
3. خبز أو توست.
4. بيض مقلى ممزوج الصفار بالبياض.
5. زبد.
6. مربى.
7. برتقال.

* الأشخاص النباتيون:
1. عدد 4 ثمار تين أو عدد 8 - 10 ثمار مشمش أو برقوق أو خوخ.
2. بليلة أو عصيدة أو كورن فليكس باللبن والسكر.
3. خبز أو توست.
4. زبد.
5. عسل.
6. موز.

ثالثا- الغداء:
* الأشخاص غير النباتيين:
1. حساء اللحم.
2. سلاطة خضروات ( خس + طماطم + جزر + فجل + بنجر ......... تمزج بالتوابل ).
3. سمك مشوى وأرز.
4. خبز أو توست.
5. موز.

* الأشخاص النباتيون:
1. حساء الطماطم.
2. مخيض اللبن أو الشرش.
3. سلاطة خضروات.
4. قرع أو كوسة مطهية وأرز أو عدس.
5. خبز أو توست.
6. عنب.

رابعا- الساعة الرابعة بعد الظهر:
* الأشخاص غير النباتيين والنباتيون:
- شاى خفيف وبسكويت.

خامسا- العشاء:
* الأشخاص غير النباتيين:
1. حساء ( شوربة ).
2. دجاج مشوى وبسلة خضراء.
3. بطاطس مشوية.
4. خبز أو توست.
5. كاسترد.

* الأشخاص النباتيون:
1. حساء خضروات.
2. لبن رايب.
3. عدس.
4. خبز أو توست.
5. بطاطس مسلوقة.
6. مربى أو جيلى

6-في حالة الأطفال الرضع , يعطون بعض الملينات كشربة الذّرة ( Karo ) , مستخلص الشعير ( Maltsupex ) أو اللاكتيلوز (Lactulose ) والذي يمكن استعمله للأطفال و البالغين وكل هذه الملينات تقوم بزيادة احتفاظ البراز بالماء.
7-استعمال المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من النخالة والألياف كلميتاميوسيل (Metamucil )أو سيترايوسيل ( Citrucel ).
8-التقليل من تناول لأطعمة التي تسبب الإمساك ( منتجات اللبن , أرز أبيض،الموز ) قد يساعد أيضًا.
9-يمكن استعمال تحميلات الجليسرين( glycerin )للرضع والأطفال الصغار أو حقنة البيبي لاكس السائلة ( Babylax ) .وينصح في استخدامها كأجراء عارض للإمساك الشديد، ولا يداوم على استخدامها إلا تحت إشراف طبي.
10-التقليل من تناول الأطعمة التي بها دهنيات.
11-ممارسة الرياضة والحركة.
12-تجنب الشاي أو القهوة الثقيلة.
13-تناول الأغذية والوسائل التالية:
من الأغذية والوسائل التى تساعد على علاج الإمساك:

الخضروات فى الوجبات الأساسية خاصة فى وجبة الغداء ظهرا.
الجرجير - الخس - البقدونس - الكراث لاسيما اذا فرم وأكل نيئا - قشر العدس ( ولكن يمنع عن مرضى السمنة والأمعاء الضعيفة والمصابين بأمراض الكبد والكلى والمرارة ) - مخلل الكرنب.
التفاح ( تفاحة واحدة يوميا تمنع الامساك ) - الشمام - الموز - المشمش - عصير الفراولة - عصير العنب ( 700 - 1400 جم يوميا ) - ماء الرمان + عسل نحل + ماء - التوت الناضج جدا.
التين: ينقع 3 - 4 من ثمار التين الجاف فى كوب ماء بارد فى المساء وفى الصباح تؤكل هذه الثمار المنقوعة ويشرب ماؤها على الريق - ويمكن أن تطبخ 3 - 4 ثمار طازجة مقطعة فى قدح من الحليب مع 12 حبة من الزبيب ويشرب الخليط صباحا على الريق (يمنع التين عن مرضى السكر والسمنة وعسر الهضم).
كوب لبن زبادى + ملعقتين عسل نحل مساء بعد صلاة العشاء.
تناول اللوز مفيد فى حالات الامساك.
الزنجبيل.
الحلبة.
مغلى السلق ( 25 - 50 جم يتم غليهم فى لتر ماء ).
مغلى الشعير ( يغلى 30 - 50 جم فى لتر ماء لمدة 30 دقيقة ثم يصفى ).
زيت الزيتون ومضغ أوراقه. 12. مغلى نخالة القمح ( الردة ): تغلى قبضة من النخالة فى لتر ماء ويشرب المغلى مع قليل من عسل النحل. 13- العرق سوس: 40 جم عرق سوس + 40 جم من زهر الكبريت + 40 جم من الشمر + 60 جم سنامكى + 200 جم سكر نبات ويمزج كل ذلك ويأخذ ملعقة واحدة مساء كل يوم.


السؤال التالي :

ماهي اسباب فقدان الشهية عند الاطفال Loss of Appetite
وماهو علاجها؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟