اســــــــــــــئله واجــــــــــــــوبه طــــــــبيه .....؟

[رولا]

أسباب فقدان الشهية عند الأطفال:

ْ من أكثر المشاكل التى تواجه الأطفال وتسبب قلقا كبيرا للأبوين مشكلة فقدان الشهية وعدم الرغبة في الأكل، وهناك بعض العوامل التى تزيد من حجم هذه المشكلة وتنتهى بإصابة الطفل بالأنيميا وسوء التغذية أو قلة وزنه بصورة ملحوظة.
ويرى أطباء الأطفال أن فقدان الشهية عند الطفل يرجع إلى إصابته ببعض الاضطرابات النفسية مثل القلق والخوف والحزن، مما يؤثر بصورة مباشرة على مركز الشبع في المخ، وذلك بالإضافة لتناول الأطفال لكميات كبيرة من المواد السكرية المتمثلة في الحلويات، وعدم تمتع الطفل بوقت كاف من الراحة وممارسة الرياضة، وإصرار الأم على أن يتناول ابنها كما معينا من الطعام قد يفقده شهيته لأنه يهرب من هذه الكميات الكبيرة التى تفرض عليه ليأكلها، ومن أسباب فقدان الشهية للأطفال عدم انتظام مواعيد الطعام والإصابة ببعض الديدان والطفيليات في الجهاز الهضمي.

وهناك برنامج للعلاج الفعّال لهذه المشكلة يتمثل في الخطوات التالية:

1 -عدم إرغام الطفل على الأكل والإيمان بأن لكل طفل قدرته الخاصة.

2 -مراعاة ميول الطفل فيما يقدم له من طعام فلا يتم إجباره على أكلات معينة.

3 -يجب خلق جو من السعادة أثناء الأكل حتى لا يأكل وهو في حالة غضب أو ضيق ويرتبط الطعام في ذهنه بالحزن.

4 -عدم الشكوى أمامه للأهل أو الأقارب من قلة تناوله الطعام فهذا سيشعره بمدى الاهتمام به ويجعله يتمادى في ذلك.

5 -عدم تقديم الحلويات للطفل بين الوجبات أو قبل تناول الطعام بفترة قصيرة.

6 -لا مانع من استخدام بعض الفيتامينات التى تساعد على فتح الشهية مثل ب1 وب2 وب6 وذلك في مراحل النمو الأولى حتى سن السادسة.

7 -عدم الإسراع بأخذ أدوية لا تأتي بنتيجة وآثارها الجانبية تكون ضارة.
ومرض فقدان الشهية المعروف ب(أناروكسيا أو بوليميا) ينتشر عادة بين الفتيات والفتيان، ويصيب الفتيات أكثر، ولكنه عندما يصيب الرجال تكون عواقبه وخيمة، حيث يتسبب في مرض هشاشة العظام وينقص الوزن بصورة كبيرة وينقص كمية الكالسيوم في الجسم ويكون أكثر عرضة للإصابة بالكسور، وأثبتت الدراسات الحديثة أن فقدان الشهية عند الرجال أكثر خطورة منه عند النساء بنسبة كثيرة رغم أنه شائع بين النساء بصورة أكبر.


السؤال التالي:
ماذا تعرف عن الصداع النصفي (الشقيقة)وماهي طرق الوقاية والعلاج منه؟

[wardi]

ماذا تعرف عن الشقيقة ( الصداع النصفي ) ؟

ما هي الشقيقة ؟

تطلق كلمة الشقيقة على الصداع الذي يصيب نصف الرأس، وهي مشكلة صحية منتشرة بين الجنسين غير أنها أكثر لدى النساء حيث تكون النسبة 1 : 10، وتزداد هذه المشكلة في الفئة العمرية ما بين 20 - 50 سنة.

أعراضها :

يصيب الصداع عادة نصف الرأس، وفي بعض الأحيان قد يصيب كامل الرأس، ويمكن وصف الصداع بأنه ألم نابض (pulsating pain ) ، ويكون عادة مسبوقاً بغثيان وعدم وضوح في الرؤية. أما من ناحية شدة الصداع وطول مدته فهي تختلف من مريض إلى آخر، ومن نوبة إلى أخرى، غير أن الصداع لا يزيد عادة عن بضع ساعات في المرة الواحدة.

كما يلاحظ أن الألم يتضاعف مع الحركة أو الضوء، ولذا قد يلجأ المريض إلى الراحة التامة في غرفة مظلمة وهادئة.

وقد تصيب الشقيقة بعض الناس مرة كل شهرين أو أكثر، وبعضهم الآخر قد يصاب بها أكثر من مرة في الشهر الواحد.

وقد يصاحب الصداع غثيان أو قيء، أو حساسية ضد الضوء أو الرائحة.

والشقيقة ليست قصراً على البالغين، فهي أيضاً تصيب الأطفال الصغار، وقد تأتي على صورة آلام متكررة في البطن.


العوامل المسببة أو المثيرة للشقيقة :

تكون الأوعية الدموية في الرأس حساسة لدى بعض الأشخاص لعدة عوامل، وعند حدوث هذه العوامل تتمدد الأوعية الدموية، فتزداد كمية الدم المتدفقة إلى الرأس، مما يحدث زيادة في الضغط داخل الأوعية، وينتج عنه الإحساس بالألم.
وهذه العوامل المهيجة هي:

- التوتر.
- التعب.
- الجوع.
- قلة النوم.
- تغير الهرمونات لدى النساء (قبل الدورة الشهرية أو بسبب استعمال حبوب منع الحمل).
- تغير حالة الطقس بصورة مفاجئة.
- وهناك بعض العوامل الأخرى.


الوقاية و العلاج.

ليس هناك علاج قاطع للصداع النصفي، غير أن هناك بعض الأدوية المسكنة والمخففة لحدته، كحبوب الأسبرين وما شابهها من المسكنات، ويفضل أخذ حبوب الأسبرين المذابة، فهي أفضل ويمكن للطبيب أن يصف بعض الأدوية المسكنة ذات مفعول أقوى إذا استدعى الأمر، وعلى حسب حالة المريض وشدة صداعه .

والوقاية هنا أهم من العلاج؛ ولذلك ينصح المريض بحفظ مفكرة عن العوامل المهيجة للصداع، والظروف التي سبقت حدوثه، مثلاً : ماذا أكل ؟ هل أرهق نفسه بالعمل لفترة طويلة ؟ هل للصداع علاقة بالدورة الشهرية أو بحبوب منع الحمل ؟ إلى غير ذلك من العوامل الأخرى .

وينصح المريض أيضاً بتسجيل الاستجابة لأنواع المسكنات المختلفة، ومراقبة الاختلاف في حدته و شدته عند استعمال الأدوية الواقية من الصداع .
وبعد عدة مرات من الإصابة يمكن للشخص المصاب، وللطبيب، بعد دراسة المفكرة، معرفة سبب حدوث الصداع ، ومدى استجابته للأدوية، وبذلك يمكن تجنبه أو التقليل من حدوثه .

كما أن هناك بعض الأدوية التي قد يصفها الطبيب لتقلل من تكرار حدوث الشقيقة، ويجب على المريض أن يتناولها باستمرار، وحسب أوامر الطبيب، يوميًا، وبإذن الله تخفف عنه شدة الصداع، وتقلل من عدد مرات حدوثه.


ماذا تعرف عن قرحة المعدة والوقاية منها والعلاج؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

[a3az elnas]

ماهي القرحة؟

هي عبارة عن جرح مفتوح في أي مكان في الجسم وبالأخص الجلد أو في الغشاء المخاطي، وعند نشوء القرحة يتهتك جزء من النسيج السطحي تاركا جزءاً من الجلد مسلوخاً وملتهباً ثم يندمل هذا الجزء ببطء.

وأكثر أنواع القرحات شهرة قرحات الاثني عشر التي تحدث في الجزء العلوي من الامعاء الدقيقة والقرحات المعدية التي تحدث في المعدة.

وتحدث قرحة المعدة في الرجال ثلاثة أمثال ما تحدث في النساء، وهي أقل شيوعاً من قرحة الاثني عشر بنسبة 1: 5تقريباً، والناس فوق سن الأربعين هم اكثر عرضة للقرح المعدية ممن هم دونهم من العمر.

وقرحة المعدة أكثر شيوعاً بين المصابين بالقلق المزمن أو التهيج أو الاضطراب في أي صورة كانت من صوره، ومن الواضح انها تزداد سوءاً بالتوتر النفسي ان لم تكن مسببة عنه فعلاً. وقرحة المعدة تشبه في اعراضها قرحة الاثني عشر، فيما عدا ان الألم الذي يخلفه الأكل احيانا يظهر في قرحة المعدة بعد الوجبة اسرع مما يظهر في قرحة الاثني عشر، كما ان موضعه يكون في وسط البطن أو على الجانب الأيسر على حين يكون في قرحة الاثني عشر على الجانب الايمن منه


ويتأثر تطور القرحات الهضمية بعوامل كثيرة مثل الاجهاد والتدخين حيث يؤدي كلاهما إلى تنشيط افراز حمض الهيدروكلوريك. كما يؤدي الافراط في استعمال الاسبرين وخاصة إذا لم يكن من النوع المكسو وإذا لم يؤخذ بعد الوجبة مباشرة تهيج بطانة المعدة، ومن ثم فإن هذا الاستعمال يعزز من احتمال نشوء القرحة.

كما انه يوجد في بعض فئات من الناس ميل وراثي للاصابة بالقرحات الهضمية.

كما ان الحساسية عند كثير من الناس تكون سبباً في احداث القرحة وفي دراسة اكلينيكية اجريت على 98مريضاً من الذين يعانون من القرحة كان لديهم في الأساس حساسية في الجهاز التنفسي.

وفي السنوات الأخيرة اتضح للعلماء ان قرحات الجهاز الهضمي ربما يكون سببها عدوى ببعض أنواع من البكتريا وبالأخص النوع المعروف باسم Helicobacler pyloni التي تعرف أحياناً باسم Campylobactar Pylori وقد اتضح ان 75% من مرضى قرحة المعدة والاثني عشر كان سبها هذا النوع من البكتيريا وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة الجمعية الطبية الامريكية. .
وقد يعاني مرضى القرحات الهضمية بعض المشاكل مثل انسداد المعدة أو الاثني عشر أو النزيف الداخلي أو انثقاب جدار المعدة، ويحدث النزف فجأة من الحالات الحادة، ويكون عندئذ في منتهى الخطورة، ويضعف المصاب ويغمى عليه، ويجف ريقه من العطش ويحتاج المريض إلى علاج سريع. وتحدث مضاعفات أخرى للقرحات المهملة، وقد يسبب النزف قلقاً يزيد من افراز العصارة الهضمية المعدية الذي يزيد القرحة سوءاً. قد يثقب جدار المعدة أو الاثني عشر فتخرج محتويات المعدة من الأغذية وخلافه إلى التجويف البريتوني (المساريقا) وفي هذه الحالة يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي بأسرع وقت ممكن لانقاذ المريض

ماذا تعرف عن مرض حمى البحر الابيض المتوسط؟؟

[رولا]

حمى البحر الأبيض المتوسط ( FMF ) Familial Mediterranean Fever )

مرض وراثي يصيب أجهزة متعددة في الجسم ويتصف بآلام متكررة في البطن نتيجة التهاب صفاق الصدر والبطن والتهاب المفاصل وعادة ما يكون مصحوبا بالحمى بالإضافة لإصابات جلدية متعددة .

من أهم ميزات هذه الحمى أنها تصيب أجناسا معينة من الناس وهم العرب واليهود والأرمن والأتراك ، ومعدل عمر الإصابة بالمرض هو 5 سنوات وهناك إصابات عائلية مشابهة في 50% من الحالات ينتقل على شكل صفة وراثية متنحية .
أهم أعراض المرض :

1- ألم متكرر في البطن وهي الأكثر شيوعا تكون مفاجئة وشديدة مصحوبة بحمى وألم عند فحص البطن يستمر غالبا 24 ساعة وينتهي خلال 2-3 أيام .

2- ألم في الصدر غالبا يكون في جهة دون الأخرى ويكون ألأم شديدا يؤدي لصعوبة في التنفس أو سعال شديد يستمر الألم 12-24 ساعة وينتهي خلال 2-3 أيام .

3- ألام المفاصل أو تورم حيث يحدث الالتهاب بمفصل واحد في 80% من الحالات التي تتحمل الوزن كالكاحل أو الركبة هي التي تصاب بالالتهاب يكون الأم شديد مصحوب بحمى في 24 ساعة الأولى ثم تقل حدته تدريجيا وينتهي خلال 2-3 أيام إلا أن الورم قد يستمر لمدة أيام أو أشهر .

4- الأعراض الجلدية يمكن أن يحصل احمرار في الجلد حول الركبة أو فوق مفصل الكاحل



أهم المضاعفات التي تصيب المريض :

1- يمكن أن يتضخم الكبد في 15% من الحالات أثناء المرض .

2- يمكن أن يؤدي لحصول اعتلال كلوي والتهاب كلوي حاد وتقدر نسبة حدوث القصور الكلوي في العرب بحوالي 12% .

3- من الأخطاء الطبية التي تحدث مع المريض ، إجراء جراحة لهم نتيجة آلام متكررة واشتباه بالزائدة الدودية بالإضافة للتغيب عن الدراسة وتأثير العامل النفسي والإدمان على الأدوية المسكنة .

التشخيص :

1- الإصابة بالتهاب البروتون ( الغشاء المبطن لتجويف البطن ) والتهاب المفاصل مع التهاب الغشاء المحيط بالرئة لمدة 1-3 أيام وعلى 4 مرات على الأقل .

2- يكون المريض معافى بين الإصابات مع عدم وجود سبب مرضي آخر للأعراض .

3- الاستجابة للعلاج باستخدام دواء الكولشسين خلال شهر من العلاج .

العلاج :

1- يستخدم دواء الكولشسين في العلاج فقد أحدث تغييرا كبيرا في حياة المرضى المصابين بهذا المرض وهو علاج فعال يقلل من تكرار الإصابة وحدة الألم بالإضافة إلى أن الأعراض الجانبية لهذا الدواء قليلة ويمكن اعتباره علاجا آمنا نسبيا .

2- يمكن استخدام المسكنات البسيطة والخفيفة مثل الباراسيتامول أو الأدوية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية مثل الدكلوفيناك ( NSAID ) خلال الهجمات مع المراقبة الطبية.

السؤال التالي:
ماذا تعرف عن التهاب الجيوب الأنفية (sinusitis )؟